Esfinteroplastia endoscópica con hilos con conos Silhoutte
Después de lo expuesto anteriormente, la situación tanto en España como en el resto del mundo, es el de un problema de salud con importantes repercusiones tanto desde el punto de vista médico, como económico, totalmente infradiagnoticado y por lo tanto tratado. El estudio de la Sociedad Española del Sueño y Philips, calcula una incidencia real en España de 1950000-2150000 personas afectas de esta patología. De estas, solo un 10 % a día de hoy están diagnosticadas y tratadas.
Existe un desconocimiento generalizado en cuanto a las consecuencias para la salud en la población en general, no existiendo una conciencia de las repercusiones a nivel neurológico, cardiovascular, psicológico que del SAOS se derivan. Se cifra que el coste de los accidentes de tráfico en USA debido a la hipersomnia diurna alcanzó en 2010 los 31100 millones de dolares.
Detrás de estos números, y al contrario de lo que ocurre con otras patologías como las oncológicas, existe una falta completa de integración entre las distintas posibilidades terapéuticas, puesto que solo un 50 % de estos pacientes logran alcanzar con la CPAP un tratamiento eficaz y satisfactorio.
En nuestra práctica clínica, en cualquier caso aseguramos una adecuada ventilación nasal, puesto que aunque el ronquido y el SAOS, no se originan a nivel nasal, la obstrucción a este nivel es un factor que predispone a la presentación de estos cuaros. Un 15 % de los casos de ronquido y SAOS leves se solucionan con una adecuada ventilación nasal. Por ello es fundamental asegurar una adecuada función ventilatoria nasal, descartando l apresencia de desviaciones septales, pólipos, rinitis y otras patologías a nivel nasal.
En Clínica ORL, somos pioneros en la realización de la faringoplastia de expansión con hilos con conos, la denominada Descarga Palatina. Consisite en la reposición del paladar en una posición más adelantada y superior ganando espacio en las paredes laterales faríngeas.
En los casos seleccionados, amígdalas de pequeño tamaño , índice de masa corporal menor de 34 y sin participación d ela base de la lengua, se logra una tasa de resolución del problema, pudiendo retirar la CPAP en el 85% d elos casos, tal y como la literatura médica describe.
Hemos implementado mediante la utilización de hilos con conos Slihoutte, habitualmente utilizados en cirugía estética, la realización d e esta técnica quirúrguca con anestesia local y sedación, en un aintervención que puede durar de 30 a 40 minutos, pudiendo el paciente ser alta al cabo de 4 horas.
En cualquir caso insisitmos a nuestros paciente de la necesidad del control del peso corporal y unas adecuadas pautas higiénicas del sueño.
